正常的新生儿黄疸数值一般指最高值<12mg/dl,每天增加的数值<8mg/dl,一般在生后3-4天开始出现,最高值在7-10天出现,14天左右会逐渐缓解。黄疸数值减到5-6mg/dl,是较正常的生理性黄疸变化,表现为孩子面部、眼白出现黄染、躯干和四肢皮肤黄染等。黄疸指数大于12:9时属于病理性,其严重的并发症是胆红素脑病,很容易遗留神经系统后遗症,而常见的后遗症有手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良、智能落后,抽搐,抬头无力,流涎等。
2023-10-28 15:25:40
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黄疸是一种体征,这种体征主要表现为巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织变黄,同时伴有皮肤瘙痒、尿液颜色比较深、粪便颜色变浅等症状,病理性因素所致的黄疸抽血检查黄疸值常超出正常值范围内。无论是新生儿还是成人出现这一症状,长期不处理,不仅会危害自身健康,还可能危及生命安全,所以一旦出现黄疸高的情况,需及时就医,并在医生的指导下通过药物、手术,以及其他方式降低黄疸。

黄疸是一种可能危及生命安全的体征

黄疸是身体出现的一种症状,这种体征可发生在多种疾病中,这种症状是由于胆红素代谢障碍导致血清中的胆红素升高,从而引起的巩膜、皮肤、黏膜以及身体其他组织的黄染,一般需要静脉抽血测量胆红素值。

临床上,一般将17.1~34.2μmol/l界定为黄疸正常值范围,而婴儿30天黄疸参考值应低于85umol/L,所以一般来说黄疸15点多不严重,但因为每个医院测定过程中选用试剂不同,所以建议大家以检查医院的检验报告单后的参考范围为准。

黄疸检查需要静脉抽血测量胆红素值

大部分情况下,当血清总胆红素超出17.1~34.2μmol/l以内时,但肉眼未能观察到异常症状时,称为隐性黄疸,而血清总胆红素34.2μmol/l时,且有黄疸症状出现时,即为显性黄疸。

如黄疸出现时间过早,在出生12小时内出现,黄疸最高值超过15mg/dl,或黄疸值升高较快,都属于病理性黄疸。生理性黄疸消退后再次出现黄疸,也属于病理性黄疸。通常需药物退黄或照蓝光退黄。

通常情况下,只有显性黄疸出现时,肉眼就可观察到巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染,加上病情严重程度不同,病因不同,表现出来的症状体征也有差异,具体详情如下所示:

  1. 1. 皮肤:全身皮肤呈橘黄色、浅黄色或金黄色;
  2. 2. 巩膜:巩膜为黄色,常先于黏膜、皮肤而首先被察觉;
  3. 3. 小便:小便黄,严重时会出现浓茶样小便;
  4. 4. 大便:以胆汁淤积性黄疸为例,粪便颜色变浅或呈白陶土色;
  5. 5. 其他:如乏力、腹胀、厌食、厌油腻、便秘、腹泻、全身皮肤瘙痒等。

值的注意的是,新生儿黄疸和成人黄疸有很大差别,新生儿黄疸一般分为生理性和病理性两种,生理性黄疸多是以皮肤、巩膜、黏膜发黄为主,而病理性黄疸多伴有贫血、水肿、肝脾肿大等症状。

新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现

 一般新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现,这是正常现象,10-14天左右消退,而如果是成人出现上述症状,常会有溶血、肝炎、胆管阻塞性等改变,不能自行消退的,均为异常情况,需及时到医院就诊治疗。

黄疸症状的出现和多种因素有关,其成因复杂,新生儿黄疸和成人黄疸的形成原因有一定差别,而生理性黄疸和病理性黄疸的出现原因也不同,具体详情如下所示:

1、新生儿生理性黄疸:主要和胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、肝肠循环比较差等因素有关;

2、新生儿病理性黄疸:多和新生儿溶血病、红细胞增多症、细菌或病毒感染、先天性肠道闭锁、胆总管囊肿、饥饿、喂养延迟等因素有关;

成人肝细胞性黄疸与肝脏疾病相关

3、成人梗阻性黄疸:一般由于胆道梗阻所致,如如胆总管结石、胆总管肿瘤或胰头癌等;

4、成人肝细胞性黄疸:和很多肝脏相关疾病相关,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎及胆汁淤积性肝炎等;

5、成人溶血性黄疸:多与遗传相关,如遗传球形红细胞增多症及胆红素先天代谢紊乱等。

总之,如果新生儿、成人出现黄疸,要从以上几类分别进行排查,此外,如果近期大量进食橘子、胡萝卜等黄色水果蔬菜,或是近期禁食、过于劳累也可能会导致皮肤黄染出现。

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性因素,但是不管是哪一种黄疸,在发病的早期都可能会出现明显的皮肤发黄和巩膜发黄的症状。如果不注意合理的治疗黄疸面积会明显增大,还可能会导致疾病久治不愈,所以应该及时到医院进行检查,根据黄疸的类型不同进行相关的治疗,避免引起严重的并发症,对婴儿的健康成长会产生一定的危害。

核黄疸是黄疸的高危现象,如果出现了核黄疸,会引起严重的身体不适的症状,对新生儿的神经系统也会造成一定的困扰和伤害。如果长时间不注意合理的治疗,还可能会引起智力低下等危害。因此,出现了新生儿黄疸的症状,一定要早发现、早治疗。

新生儿严重黄疸可诱发肝炎

新生儿黄疸的症状比较明显,但是很多家长都认为这种疾病并不严重,所以就会延误治疗。其实黄疸如果不注意合理的治疗,还可能会导致疾病进一步的恶化,甚至会对肝脏健康产生一定的影响。因此,出现了黄疸的症状一定要及时进行治疗,避免胆红素过高,会影响到肝胆健康。

新生儿黄疸的指数过高,如果没有得到很好的治疗,还可能会影响到新生儿的智力发育,甚至会引起智力障碍或者言语功能障碍。因此,出现了黄疸的症状要及时到正规的医院检查,也可以选择药物治疗或者物理治疗来改善病情。

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