2023年新生儿医保报销新规定在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的。报销流程也比较简单,只需要提交医疗费用发票(原件)、医疗费用明细清单(原件)、出院小结、出院证(原件)、病情诊断证明(原件)等手续,通过审核即可。因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
2023-10-28 17:24:36
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新生儿医疗保险是专为新生儿设立的一项保险,因为刚刚出生的宝宝容易生病,为了减轻家长的负担,国家特意推出了这项福利保险,每年只需支付几百元,就能对新生儿住院治疗费用进行报销。新生儿医疗保险分为小额医疗险和百万医疗险两种,能够从不同角度为宝宝带来全面的保障,很好的转移经济风险,所以很多新手爸妈都会给宝宝办理新生儿医疗保险,以便不时之需。

新生儿医保是专为新生儿设立的保险

新生儿医疗保险可以报销宝宝出生后因为各种疾病治疗而产生的费用,所以是一种很有必要购买的保险,考虑到很多新手爸妈不了解这一保险是如何购买的,接下来就为大家介绍一下:

这种购买方式是在宝宝出生之日起60日内,在户口所在地的社区、村委会或乡镇劳动保障事务所进行参保登记,并且缴纳当年度的参保费用后,然后就能报销从出生开始的医疗费用。

新生儿的父母同样可以在宝宝出生60日后到1年中的时间段内,办理参保登记缴费手续,参保地点和落地参保是一样的,然后自从参保当日,就能享受当年度的医疗保险。

参保当日就能享受当年度的医疗保险

除了首次的办理和缴费之外,父母们还需要在每年9月到11月份办理下一年度新生儿医疗保险手续,并且按时缴纳所需费用,如果没有缴纳,则不能继续享受医疗报销。

以上就是新生儿医疗保险的购买方式,保险的生效时间一般是参保当日或宝宝出生日,如果逾期未办理参保登记和缴纳个人参保费用的话,就不能享受相关的报销,所以如果大家需要购买这类保险,需要前往相关地区进行办理。

在了解完新生儿医疗保险的购买办法之后,很多人也很关心所需费用,由于各地区的政策不一样,所以新生儿医疗保险费用是不一样的,比如成都的新生儿医疗保险费用为每年60元,上海则是每年180元。

此外,新生儿医疗保险费用还和类别有关,该类保险分为两档,一档为每年140元,二档为每年350元,不同类别的新生儿医疗保险的涵盖范围、报销比例都是不一样的,在参保时要注意区分。

政策不同新生儿医疗保险费用也不同

新生儿医疗保险是很有必要购买的保险类型,这类保险基本涵盖了各类型的儿童疾病,而新生儿医疗保险每年需要缴纳的费用是不一样的,根据参保类型而定,所以对于新生儿的很多疾病产生的治疗费用,都可以享受报销,因此只要在新生儿出生三个月内进行办理,就能够享受医保待遇。

新生儿医疗保险除了要求办理时间在宝宝出生三个月内进行,还需要准备一些资料,虽然各个地方的规定不同,所以需要的资料也是不一样的,但大部分新生儿医疗保险办理时,一般需要以下这些资料:

新生儿医保办理需要携带出生证明

  1. 1. 户口本:出生后一个月内带上户口本,需要爸爸妈妈双方户口本,除了户口本之外,还需要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页,这是最基本的办理材料。
  2. 2. 身份证:一般办理新生儿医保保险,就需要在准备身份证及其复印件,如果宝宝没有身份证,就可以提供身份证的号码,并且准备父母的身份证及其复印件。
  3. 3. 出生证明:出生证明可以证实宝宝的出生医院和日期,审核宝宝是否是三个月内出生的,只有出生3个月内的宝宝才有资格办理,如有必要的话需要准备婴儿出生证明的复印件,以便存档。
以上就是新生儿医保保险需要准备的资料,还需要监护人和参保人的四张2寸照片,当然,每个地区要求准备的资料具有一定差异的,可以详细咨询一下的当地社保机构,然后准备好所有的资料。

新生儿医疗保险的办理首先要准备好材料,还要按照一定的流程前往社保部门进行办理,但很多新手爸妈并不太了解办理这种保险的具体流程,所以接下来整理了新生儿医疗保险的具体流程:

  1. 1. 填写表格:准备材料后,前往社保局或街道医保服务点等地址,填写《居民参加医疗保险申请表》,选择具体需要参保的保险,然后经过户口所在地或居住地社区劳动保障工作站盖章;
  2. 2. 审核录入相关机构在收到参保人的资料后,就需要将相关的参保信息进行审核和录入,然后通过计算机系统在银行托收应征费用,这需要一定的时间才能走完流程;
  3. 3. 办理手续:新生儿医保费用托收成功后,就可以向社保局申请制作新生儿医疗保险证,打印制证清单后,再到社保制证窗口代缴制证费并办理制证相关手续即可。

新生儿医保需前往社保部门盖章

总而言之,以上就是新生儿医疗保险流程,在经过这些流程后,一般需要20个工作日就可以领取新生儿医保证,具体新生儿医保卡的激活方法可以到相关部门咨询工作人员。

在了解完新生儿医疗保险流程之后,就可以正式享受报销优惠了,每个省份和地区的报销政策是不一样的,国家对此也没有统一的标准,一般是按照医院的不同门诊确定报销比例:

如果宝宝是在普通门诊就诊,300元以下的门诊看病费用,基金报销比例为是40%,最高费用可以缴纳每年120元,但如果一次性结算300元以上的部分费用,需个人支付。

按照医院的不同门诊确定报销比例

如果宝宝治疗的疾病为新生而血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,那么新生儿医疗保险报销比例为75%左右,能够极大的减轻家庭的经济负担。

根据医疗机构等级不同,住院起付标准也有很多,以国内的三级医院为例子,如果宝宝因病住院后,所产生的花费为500元以上,报销比例就能达到80%左右。

所以新生儿医疗保险能够报销多少钱是视情况而定的,参保的新生儿可以选择社区医院或者三甲医院作为就诊医院,在其选定的社区医疗机构的普通门诊基本医疗费按80%报销,在其他医疗机构所产生的费用则以50%报销。
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