难产也就是异常分娩,难产的发生几率一般在5%左右,原因主要有产力异常、产道异常、胎儿异常等。难产可能会引起产程延长、产妇体力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、尿潴留、产后出血、急产、严重产后并发症、先兆子宫破裂等,所以在孕期间需要通过增加产检次数,饮食控制、运动及加强心理指导等方式来提前预防。
2023-10-24 11:13:06
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分娩待产
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所谓难产,通俗点说就是胎儿生产困难,产妇不能顺利把孩子生下来。医学上是指分娩异常,即指孕妇的生产过程异于正常进程。难产通常指在生孩子的过程中出现一些异常情况,如母亲子宫结构异常、子宫收缩无力或者盆腔窄小等因素导致婴儿生产问题。

判断是否难产主要取决于四个方面:产力、产道、胎儿以及产妇的心理状态,出现上述任何一个因素就会导致生产困难。因此,一旦出现难产前兆,要及时处理。

导致难产的因素主要有以下四种,出现任何一种都可能会干扰正常分娩。

产力主要指分娩时宫缩力大小,其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说,子宫的收缩都有规律性,但是在生子时子宫收缩力过大或者过小,都容易造成难产。

产道其实是指生产婴儿的通道,取决于产妇骨盆的大小和形状。而准妈妈的软产道也非常关键,这两者有一者异常,很可能会导致难产。

胎儿过大可能会难产

胎儿的大小和胎位都会对是否生产有着重要影响。胎儿发育过大,可能会导致其在产道中无法出来;胎位异常,臀位或者横位都可能会导致难产,因此一旦发现胎位异常要及时配合医生处理;胎儿异常,如胎儿患有先天性肿瘤,连体婴儿等,也会影响生产,不过这一般是可以在产前查出。

产妇的心理准备也很重要,只有在分娩前做好情绪铺垫和知识扩充,才能在面临难产时很好地配合医生。如果没有做好心理准备,或者过度恐惧,就难以配合治疗,导致难产。

依据现在的医疗技术,难产死亡的几率一般不高,一般只有万分之一的可能性。另外还可以通过以下四种方法来降低难产的几率

1.早发现,早准备

导致难产的因素有时很明显,如骨盆异常以及胎位异常等,在产检中往往能够发现并及时处理。因此,女性在怀孕过程中,一定要按时定期到医院进行检查,医生会根据B超等仪器监控胎儿在母体内的生长情况,能够有效及时地发现孕妇体内是否存在难产的因素。一旦发现异常,医生能够提前采取措施进行预防和调整。

2.营养均衡,避免胎儿过大

目前造成难产的最主要原因就是胎儿过大,随着生活水平的提高,很多女性在孕期出现营养过剩的情况,胎儿吸收了过多营养也会变胖。一旦胎儿体型过大,就会给分娩造成困扰。建议女性在怀孕期间,体重增加应控制在10-14公斤的合理范围。若胎儿的头部过大,很可能堵塞产道,造成难产,BPD超过10公分生产会变得困难,超过10.5公分,就难以顺产。因此,女性在孕期一定要控制营养,保持均衡,保障胎儿发育所需即可。

3.定期产检,消除不利因素

产检是孕期必做项目,一方面能检查母体是否患有疾病,另一方面能够监控胎儿发育状况。如有的胎儿会有臀位、横位等情况,产检能及时发现。胎位不正是导致难产的一个重要因素,产检发现后,孕妇只要在医生的指导下,积极配合进行调整,一般都能正常分娩。倘若忽视产检,到了分娩时候才发现胎位不正,这对胎儿和母体的健康都不利,也会阻碍分娩的顺利进行。因此,产检非常必要。

4.适当锻炼,助力分娩

在身体允许的情况下,准妈妈要进行适当运动。因为分娩时需要大量的体力和精力,女性在孕期要为顺产积蓄能量。在分娩过程中,若孕妇体力不支,很可能会导致生产时间超长,致使胎儿缺氧。因此,女性在孕期可以根据自己的身体情况做些运动,加强体力和精力的锻炼,为顺产做准备。

1.孕前体检

需要强调的是夫妻双方都要体检,而不只是女性。特别是准备怀孕的女性,要重点检查生殖系统以及五脏检查,如果患有性病,需要治愈后才能备孕。

2.孕前补充叶酸

建议女性在孕前一个月口服叶酸,口服叶酸的好处是能够避免神经系统发育疾病,促进蛋白质以及氨基酸和核酸的合成。孕妇缺乏叶酸有可能会导致胎儿体重偏低、兔唇、先天心脏缺陷等。孕前没来得及补充,怀孕期间一定要补,持续12周为止。

3.定期产检

定期产检能预防难产

 

孕期务必要定期产检,检测胎儿是否有异常表现。孕期常会出现多种问题,甚至会威胁到胎儿和自身健康,而产检则可以为孕妇拉上一道有力的防护网。

4.孕16-20周:做唐氏筛查

唐氏筛查主要方式是提取血液,以此来检查血液中物质浓度和量,判定胎儿可能出现的疾病,并做好下一步的防护措施。

5.孕20周:做羊水穿刺

对于高龄产妇来说,先天畸形儿的发病率较高。研究显示,随着年龄增长,卵巢逐渐衰老,产生的卵子的活性也较低,趋于老化,发生染色体病变的几率也会增大,而羊水穿刺可以根据染色体的数量来判断胎儿是否正常。

6.密切注意血糖血压

高龄产妇容易患有妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等等。因为女性怀孕期间的血容量明显高于平时,极易导致心脏负担加重,产生妊娠合并心脏病。如果孕妇原先就患有心脏病,很可能会因为血压血糖指标过高增加心脏负担,最终提前终止妊娠。

7.提前做好相关准备

高龄产妇的骨盆比较坚硬,软产道弹性缩小,子宫的收缩能力也衰弱,很容易拖长分娩时间,从而引发胎儿窒息、难产等状况。所以,高龄产妇要提前做好状况发生的预防准备。目前,大部分的高龄产妇都会选择剖宫产,来保障母子安全。

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