小孩细菌感染会出现反复高烧,难退烧的规律,同时伴随乏力等症状,不过判断是否是细菌感染发热除了症状,还需结合血常规报告来分析,中性粒细胞增多,细菌感染的可能性就更大。血常规是医生用来判断小儿病毒和细菌感染发烧的重要指标,同时症状区别也是判断细菌和病毒引起的发烧方法,只有判断出病因,才好对症治疗,细菌感染发热就需要使用抗菌药物。

细菌感染会反复高烧不退

小儿细菌感染发热规律可能会出现持续高烧或高烧不退,并伴有乏力等症状。细菌感染通常会引起泌尿系统感染或者是呼吸道感染,可能会导致身体中出现炎症反应,所以会引起高烧。可能会出现持续性高烧,而且还会引起高烧反复,并伴有头晕或身体乏力,还会出现嗜睡以及盗汗,需要及时治疗。当有以下情况时需考虑是细菌感染:

  1. 1. <3岁儿童急性发热,发热时间超过2天的,需要警惕泌尿系统感染;
  2. 2. 降钙素原>1ug/L时,严重细菌感染的可能性较大;
  3. 3. 降钙素原>2ug/L时,严重细菌感染的可能性很大。
  4. 4. 超敏C反应蛋白>40mg/L时,严重细菌感染的可能性较大;
  5. 5. 超敏C反应蛋白>80mg/L,严重细菌感染的可能性很大。
  6. 6. <3月龄的婴儿,体温≥38℃或3-6月龄婴儿,体温≥39℃为严重细菌感染的危险因素之一。
明确存在细菌感染的发热儿童,可以使用抗菌药物,而细菌感染的判断需要结合患儿的年龄、发热时的临床表现、辅助检查(如血常规、降钙素原、C反应蛋白)等综合分析,不要盲目使用抗生素。

孩子感冒发烧,临床上最常见的感染类型,是病毒感染和细菌感染,支原体感染也有,但比较特殊。那么,怎么来区别小儿是细菌感染发热还是病毒感染发烧呢?

小儿发热大多是病毒感染

  1. 1. 病毒性发烧是可有可无、体温可高可低,发烧但精神依旧好,而细菌感染发烧主要症状为发烧、尤其是持续高烧不退,热退后精神依然不好;
  2. 2. 血常规,是医生用来进行孩子发烧感染类型判断的重要指标,其中中性粒细胞增多,那么孩子细菌感染的可能性更大,如果只是淋巴细胞增多,孩子病毒感染的可能性更大。
但血常规结果不能作为绝对的判断标准,只是医生协助判断的方法,还需结合症状来判断。病毒感染也会后续合并成细菌感染,一些特殊的病毒感染,例如说手足口和疱疹性咽峡炎,血检单中也会显示中性粒细胞增多的情况。

大多数儿童急性发热是病毒感染所致,无特别有效抗病毒治疗方法,对症处理为主,无需使用抗菌药物。明确存在细菌感染的发热儿童,可以使用抗菌药物。小于3月龄的婴儿,体温≥38℃或3-6月龄婴儿,体温≥39℃为严重细菌感染的危险因素之一,应及时就医明确病因。

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